Ætiologien af overaktiv blære er uklar, men det menes i øjeblikket at være relateret til faktorer som detrusormusklen, miktionscentret og blærens sensoriske nerver.
Grundlæggende ætiologi
En normal vandladningsproces involverer følgende trin: øget urinvolumen i blæren, øget blæretryk; nervecentret modtager feedback-signaler fra blæren og afgiver en vandladningskommando; blærenerverne reagerer ved at lede detrusormusklen til at trække sig sammen; urin strømmer fra blæren ind i urinrøret; urinrøret åbner sig, og urinen udstødes.
Abnormiteter i ethvert af disse trin kan føre til en forkortet blæremistionscyklus, hvilket forårsager overaktiv blære. Mulige årsager omfatter:
Detrusor-ustabilitet: hovedsageligt forårsaget af ikke-neurogene faktorer, der fører til unormal detrusor-muskelkontraktion, hvilket resulterer i tilsvarende kliniske symptomer.
Blæreoverfølsomhed: trangen til at urinere opstår, selv når blærekapaciteten er lille.
Urethra og bækkenbundsmuskeldysfunktion: kan skyldes overlapning mellem nerverne, der styrer blæren og tilstødende organer, eller direkte stimulering af blæren af sygdomme i tilstødende organer, hvilket fører til blæredysfunktion, såsom prostatitis eller forstoppelse.
Andre årsager: Herunder mentale og adfærdsmæssige abnormiteter, hormonelle ubalancer mv.
Abnormiteter i centralnervesystemet og nervetransmission:
Centralnervesystemet transmitterer hæmmende eller excitatoriske signaler til blæren, hvilket får den til at begynde vandladning, når det passende urinvolumen er nået. Hvis de hæmmende signaler fra centralnervesystemet svækkes eller de excitatoriske signaler øges, kan det føre til overaktiv blære (OAB).
Ufuldstændig udvikling eller regression af urinfunktion:
Dette refererer til ufrivillig vandladning forårsaget af urinvejsinfektioner, gynækologiske sygdomme, kirurgi eller psykiske traumer.
Spændinger, angst og unormale vandladningsvaner:
Følelsesmæssig spænding, angst, bekymring for urininkontinens og frygt for smertefuld vandladning kan nemt føre til -selvsuggestion, bevidst eller ubevidst minde sig selv om at tisse, hvilket i sidste ende resulterer i dårlige vandladningsvaner og psykologiske problemer.
Prædisponerende faktorer
Alder: Ældre patienter er generelt mere tilbøjelige til OAB.
Fedme: Overvægtige personer har en højere risiko for OAB.
Overdreven indtagelse af koffein eller alkohol kan stimulere blæren og fremkalde sygdommen.
